Совместимость алкоголя с антиретровирусной терапией (АРВТ), которая назначается при ВИЧ, до конца не изучена. Не доказано, что умеренное употребление спиртного повышает риск развития СПИДа у инфицированных вирусом иммунодефицита. Американскими исследователями установлено, что состояние пациентов с ВИЧ, которые употребляли алкоголь на фоне приема противовирусных препаратов, ухудшалось быстрее. Но эти данные не являются неоспоримыми, поскольку в исследовании принимало участие недостаточное количество людей.
Влияние алкоголя на болезнь
Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов). Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.
Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:
- повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
- при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
- люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.
У злоупотребляющих алкоголем снижена критичность поведения. Они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, подвергают партнеров риску заражения, ставят под угрозу собственное здоровье. Половым путем передаются смертельно опасные для людей с ослабленным иммунитетом болезни. Алкоголики нарушают и другие запреты, игнорируют рекомендации врачей относительно режима питания, личной гигиены, профилактики заболеваний.
ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:
- 0,25–0,5 л пива;
- 60–150 мл некрепленого вина;
- 50–100 мл водки или других крепких напитков.
Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво. Исследования не выявили негативного влияния малых доз вина и пива на развитие ВИЧ, число Т-клеток. Чем крепче напиток, тем пагубней его воздействие на иммунитет. Категорически запрещено употреблять:
- напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
- крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
- любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.
ВИЧ терапия и алкоголь
Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:
- АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
- из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
- если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.
Опасаясь тяжелых побочных эффектов из-за сочетания препаратов от ВИЧ с алкоголем, алкозависимые пациенты пропускают их прием всякий раз, когда напиваются. Больные с нарушениями памяти, самоконтроля забывают об очередном приеме лекарства. Если курс антиретровирусной терапии прерывается, у вируса вырабатывается устойчивость к препаратам, инфекция резко прогрессирует.
Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства. В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.
Отзывы
У нас с другом 5 лет назад одновременно выявили ВИЧ в легкой форме, назначили противовирусную терапию. Я принимал таблетки строго по схеме, иногда позволял себе выпить рюмку водки, но лечение не прерывал. За эти годы состояние почти не ухудшилось. А друг часто уходил в запой, забывал о лечении. В прошлом году похоронили его, цирроз.
Андрей Воронин, 25 лет, Самара
Когда начинал проходить терапию, выпивал довольно часто. Появилась жуткая аллергия, врачи не могут разобрать – на сами таблетки или на их комбинацию с алкоголем. Пить бросил, терапию продолжаю, от аллергии избавиться не удается.
Сергей Вересов, 38 лет, СПб
Комментарий врача. Мифы о том, что алкоголь и АРВТ категорически несовместимы, заставляют многих пропускать приемы препаратов. На самом деле даже краткосрочные перерывы в терапии значительно более опасны, чем прием алкоголя на ее фоне. (Валентин Омелов, врач-вирусолог с 12-летним стажем).
Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ
При подозрении на ВИЧ назначаются:
- иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
- анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).
Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа. Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.
ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность. Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.
Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний. Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.
Помогла ли вам статья?
