Что такое дисульфирамоподобные явления при приеме алкоголя и что делать при такой реакции

Влияние на организм

Дисульфирамоподобные (антабусоподобные) реакции — это комплекс симптомов, возникающих после совместного употребления алкоголя с рядом лекарственных препаратов. Эффект их взаимодействия сходен с действием дисульфирама — средства для лечения алкогольной зависимости. Статистика утверждает, подобные явления нередки у лиц, принимающих алкоголь на фоне медикаментозной терапии. Признаки отравления ацетальдегидом и как убрать побочные эффекты.

таблетки и алкоголь в руках

В чем суть и причины явлений 

Антиалкогольный эффект дисульфирама и его аналогов обусловлен подавлением продукции ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, разлагающего этанол на стадии уксусного альдегида. В результате последний накапливается в крови и, будучи агрессивным веществом, вызывает острую интоксикацию организма. Ацетальдегид в свою очередь увеличивает продукцию гистамина, усугубляющего токсический эффект.

При совместном употреблении препаратов для лечения алкоголизма и этилового спирта возникает неприятный симптомокомплекс, способствующий появлению условно-рефлекторной реакции на этанол. На фоне специфической терапии у зависимого формируется стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола.

Причины подобной реакции при совместном приеме алкоголя и других препаратов все те же — увеличение концентрации ацетальдегида в крови. Объясняется этот феномен высокой гепатотоксичностью лекарственного вещества, которая в разы увеличивается при присутствии этанола в крови. Этот факт следует учесть при решении совмещать лечение с выпивкой, ибо последствия могут быть самые непредсказуемые. Пациент, решившийся на одновременное употребление алкоголя с лекарствами, перечисленными в таблице, должен быть информирован о риске и последствиях их взаимодействия. 

Употребление более 50 мл водки на фоне блокады ацетальдегиддегидрогеназы может привести к коллапсу (резкому снижению артериального давления) и летальному исходу.

Провоцирующие препараты 

Выпускается несколько дозировок дисульфирама, поэтому выраженность отравления будет зависеть от его количества в крови и объема выпитого спиртного. Спровоцировать реакцию интоксикации уксусным альдегидом может передозировка. Содержание активного вещества в таблетке.

  • Тетурам — 150 мг.
  • Антабус — 200 мг.
  • Эспераль — 500 мг.
  • Дисульфирам для имплантации — 100 мг.
  • Эспераль для имплантации — 100 мг.
  • Лидевин — 500 мг.

упаковка Лидевин

Дисульфирам — не единственное лекарственное вещество, способное вызвать подобную реакцию. Дисульфирамоподобный эффект могут запустить медпрепараты данного перечня.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефипим

Антибиотики группы левомицетинов

Хлорамфеникол (левомицетин), синтомицин

Антибактериальные средства группы нитроимидазола

Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол, Орнидазол

Сульфаниламиды, триметоприм

Сульфадиметоксин, Бисептол

Производные нитрофурана

Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин, Фурамаг

Сахароснижающие, группы бигуанидов

Диаформин, Адебит, Глибутид

Антигрибковые средства

Гризеофульвин, Кетоконазол

Противотуберкулезные препараты

Изониазид

Антигистаминные средства

Супрастин

Симптоматика 

Интенсивность токсичных эффектов зависит от концентрации ацетальдегида в крови и пропорциональна объему принятого алкоголя. Симптомы тетурамоподобной реакции:

  • Гиперемия лица, головная боль.
  • Тошнота, упорная рвота.
  • Шум в ушах, озноб, чувство жара.
  • Рефлекторный изнуряющий кашель.
  • Приливы крови к лицу и верхней части тела.
  • Гипертензия или снижение давления.
  • Тахикардия, дрожь, боль в животе.
  • Удушье, ощущение страха смерти.

В тяжелых случаях отравления алкогольными метаболитами необратимо нарушаются функции центральной нервной системы. Больной погружается в кому, промедление с медицинской помощью может привести к смертельному исходу.

машина скорой помощи

Первая помощь и лечение 

Появление подобной, даже слабо выраженной реакции является веской причиной для вызова скорой помощи. В домашних условиях провести квалифицированное лечение, скорее, не удастся. Антидота при отравлении ацетальдегидом как такового не существует.

Потерпевший нуждается в специализированной, а нередко в противошоковой терапии, которая возможна в условиях токсикологического (наркологического) отделения. Лечение дисульфирамоподобной реакции организма симптоматическое. Для замедления распада этанола, приводящего к накоплению в крови уксусного альдегида, применяется аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно.

Особые рекомендации 

Прием медикаментов рецептурной группы должен быть согласован с доктором. Перед началом лекарственной терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, выясните противопоказания и особенности применения данного препарата. Он может быть несовместим с алкоголем, поэтому на момент лечения от спиртного следует отказаться. Неукоснительно выполняйте рекомендованные указания, это исключит развитие опасной реакции. Сроки воздержания зависят от продолжительности лекарственной терапии.

мужчина на консультации у доктора

Антибиотики, уросептики принимаются до 10 дней, препараты от сахарного диабета — постоянно, антигистаминные, средства от туберкулеза — длительно. Предостережения инструкции к препарату о возможности дисульфирамоподобной реакции являются поводом для полного отказа от спиртного любой крепости, в том числе этанолсодержащих настоек. При употреблении алкоголя одновременно с провоцирующими средствами могут возникнуть опасные состояния, которые в лучшем случае подорвут здоровье или станут причиной летального финала.