Кто такой врач-нарколог, чем он занимается и как проводит лечение

Нарколог – это врач, занимающийся выявлением и устранением алкоголизма, наркомании, токсикомании, никотиновой и лекарственной зависимости. Специалисты данного направления работают с пациентами в стационарных и амбулаторных условиях клиники. В редких случаях предоставляются услуги по лечению на дому. 

врач делает запись в журнале

Обязанности

Чтобы работать наркологом, человек должен получить высшее медицинское образование (учеба длится 6 лет), а затем пройти в течение 2 лет ординатуру по специальности «Психиатрия и наркология». В конце обучения выдается диплом, который и является основным разрешающим документом для осуществления врачебной практики и работы с пациентами. Функциональными обязанностями врача являются:

  • Проведение диагностики для определения вида и стадии зависимости, выявление патологических отклонений, вызванных употреблением вредного вещества.
  • Лечение пациента или направление его к врачам узкой специальности (в комплексной терапии могут участвовать неврологи, эндокринологи, кардиологи и пр.).
  • Контроль результатов лечения. При отсутствии улучшений нарколог обязан подобрать другие методы терапии.
  • Проверка бывших зависимых и людей, состоящих на наркологическом учете, – это мероприятие позволяет убедиться в отсутствии рецидивов.

справка в руке у врача

Еще одной функцией нарколога являются обследование и выдача справок, подтверждающих отсутствие у человека той или иной зависимости. Обычно такие документы требуют при поступлении на работу, в военкомате или для получения водительского удостоверения.

Помимо общей специализации «нарколог» существуют более узкие разделения. Например, психиатр-нарколог занимается диагностикой и устранением психиатрических отклонений, вызванных злоупотреблением химических препаратов. Психолог-нарколог не занимается медикаментозной терапией. Этот врач посредством бесед должен помочь восстановить душевное равновесие, мотивацию и научить получать удовольствие от жизни без наркотиков, алкоголя или сигарет.

Что лечит врач-нарколог

Нарколог лечит зависимость от препаратов, оказывающих стимулирующее или успокаивающее действие на человека и тем самым вызывающих привыкание. Такими веществами могут быть алкогольные напитки, никотин, наркотики, сильнодействующие лекарства (транквилизаторы, обезболивающие). Также к врачам этой специализации можно обращаться для лечения нездорового влечения к компьютерным и азартным играм. 

девушка смотрит на парня, играющего в компьютерные игры

Лечение у нарколога обязательно включает мероприятия для устранения симптомов физической и психической зависимости. Продолжительность работы с человеком и список медикаментов определяются стадией, стажем зависимости, а также состоянием здоровья пациента. 

Алкоголизм

Алкогольная зависимость выражается в отсутствии контроля количества выпиваемых спиртных напитков. Лечить ее надо из-за того, что уже со второй стадии начинается социальная деградация (пьющие люди теряют работу, бросают учебу, уходят из семьи). Если не обратиться вовремя к врачу, то алкоголик может умереть из-за отравления этиловым спиртом или из-за нарушений работы печени, ЦНС, поджелудочной железы, сердца, почек и других органов.

мужчина со стаканом алкоголя в руке

В обязанности нарколога, помимо устранения влечения к спиртному, входит лечение белой горячки, алкогольной депрессии, энцефалопатии и других патологий, связанных с злоупотреблением спиртосодержащих продуктов. По желанию пациента проводится кодирование – даются препараты, которые вырабатывают отвращение к алкоголю и тем самым помогают перестать пить.

Наркомания

Наркотическая зависимость может развиваться сразу (после одной дозы) или постепенно. Самим лечить наркоманов в домашних условиях почти невозможно. Поначалу они не осознают проблемы (это также характерно для алкоголиков), считают, что в любой момент могут отказаться от приема психотропного вещества. Когда появляется физическое привыкание, то из-за сильной ломки человек не сумеет слезть с наркотиков, даже если сам этого захочет.

Обязанность нарколога при лечении – не допустить смерти из-за передозировки, снять ломку и убедить пациента отказаться от приема вредного препарата. Это долгий процесс, в среднем работа врача с зависимым человеком длится от 2 до 7 месяцев. Большое внимание уделяется выведению отравляющих веществ из организма и терапии, помогающей побороть физическую тягу к наркотику

Табачная зависимость

Люди, которые зависят от курения, тоже могут обращаться к наркологам. В отличие от алкоголиков и наркоманов, курильщикам не нужен прием большого количества медикаментов, так как вероятность передозировки и острой абстиненции минимальна. Помещение человека в стационар не требуется, достаточно амбулаторного лечения. 

Особенность терапии табачной зависимости в том, что основной упор делается на психологическую работу. К приему препаратов прибегают только для детоксикации. Если основные меры лечения не подействуют, нарколог может порекомендовать кодирование, помогающее выработать отвращение к сигаретам.

Когда нужно обращаться к специалисту

Обращаться к наркологу могут как сами зависимые, так и их родные и близкие. Сделать это следует при появлении трех групп симптомов:

  • Признаки психической зависимости.

Человек курит, пьет или употребляет психотропные средства, так как считает, что без них невозможно улучшить настроение, взбодриться или, наоборот, успокоиться. Зависимый также воспринимает спиртное, табак или наркотики как единственный способ отдохнуть или забыть о проблемах. 

  • Признаки физической зависимости.

Без новой дозы химических препаратов начинается ломка, резко ухудшается самочувствие. Возникают мигрени, падает или поднимается давление, появляются тошнота, головокружение, мышечная ломота.

  • Признаки передозировки.

Если человек употребил слишком много алкоголя или наркотика, то наступает острое отравление. Симптомы зависят от вида принятого препарата. Это могут быть рвота, судороги, потеря сознания, асфиксия, остановка сердца и пр. Если не вызвать врача и не оказать скорую помощь, то пациент умрет.

Важное уточнение: без одобрения пациента к лечению приступают только после передозировки или в других ситуациях, угрожающих его жизни (например, при возникновении депрессии, психозов, суицидальных мыслей). Также принудительная терапия у нарколога проводится по судебному предписанию. Оно выдается при нарушении человеком закона в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. 

Прием у нарколога

На приеме у нарколога пациенту сначала придется рассказать, какие средства он использует, сколько длится зависимость, что побуждает его принимать новые дозы. Затем следует физический осмотр, в результате которого будет:

  • Измерен вес (зависимость часто сопровождается истощением).
  • Определено состояние кожного покрова, волос, глаз, языка, проведена пальпация (эти мероприятия выявляют заболевания внутренних органов).
  • Измерены артериальное давление, пульс, условные рефлексы.

Нарколог обязательно делает опрос или тестирование, позволяющие обнаружить отклонения в работе мозга. С помощью них уже на первом приеме могут быть выявлены патологические ухудшения памяти, концентрации, объективности восприятия реальности и пр.

анализы крови и мочи в контейнерах

После первичного приема нарколог выдаст направления на анализы, пациенту нужно сдать в лабораторию кровь и мочу. Эти диагностические мероприятия проводятся для точного определения состава принимаемых веществ, а также для выявления патологий внутренних органов.

Методы лечения

В наркологии существуют разные методы лечения зависимостей – программа подбирается врачом индивидуально. Она может включать:

  • Детоксикацию для вывода остатков отравляющих веществ из организма.
  • Медикаментозное лечение для снятия симптомов ломки.
  • Психотерапию, включающую прием транквилизаторов и нейролептиков для устранения признаков депрессии и повышенной тревожности.
  • Психологические сеансы для выявления проблем, побуждающих курить, пить алкоголь или принимать наркотики.
  • Реабилитацию, при которой индивиду помогают вернуться в социум.

Наркологи оказывают помощь не только больным, но и его родственникам, страдающим созависимостью. Так называется подстраивание близких под образ жизни с зависимым человеком, а также появление у них проблем со здоровьем из-за постоянных переживаний. Специалисты обучают родных пациента тому, как надо общаться с бывшим наркоманом или алкоголиком; рассказывают, какая профилактика позволит избежать срывов.

Напоследок отметим, что при выборе врача надо быть внимательным – важно убедиться, что лечение будет проводить квалифицированный специалист. Лучше обращаться в городские клиники, где есть участковые наркологи. Если же в ближайшей поликлинике нет такой штатной единицы, то справиться с зависимостью помогут в частной наркологической клинике. Главное, перед началом приема надо попросить доктора предоставить все документы, подтверждающие его право на ведение врачебной практики.