Курение во время грудного вскармливания — попадает ли никотин в грудное молоко и как его вывести

Как привычка курить сказывается на ребенке?

Если женщина не бросила курить во время кормления, она должна в полной мере осознавать степень негативного влияния никотина на ребенка. Мнения специалистов, в том числе доктора Комаровского, о влиянии курения при грудном вскармливании едины. Если отсутствует сила воли и возможность избавиться от вредной привычки, то следует хотя бы уменьшить концентрацию никотина, регулярно поступающего в организм. Однако, полностью исключить вредное влияние на ребенка, все равно не получится.

Рассмотрим, чем грозит крохе привычка матери курить:

• излишняя нервозность, капризность без повода;
• острые кишечные колики, спровоцированные токсинами;
• высокая подверженность болезням вирусного и простудного характера;
• отставание в развитии.

Курение и одновременно грудное вскармливание в разы увеличивают вероятность внезапной смерти новорожденных детей. Согласно статистике, если в семье курят родители, то такой риск возрастает в пять раз.

Влияние никотина на лактацию

Лактация у курящих и некурящих женщин значительно отличается. Разница связана со следующими факторами:

• У курящих матерей объем грудного молока уменьшается, что связано с подавлением синтеза и высвобождения пролактина – гормона ответственного за выработку молока.
• Снижается питательная ценность грудного молока. Уменьшение витаминов, ферментов, гормонов и антител связано с ухудшением качества питания, на которое влияет никотиновая зависимость.
• Ухудшается вкус молока, которое становится горьким и имеет неприятный запах. Поэтому курящие женщины кормят детей не более 5-6 месяцев, так как младенцы сами отказываются от грудного вскармливания.

Опасным для младенца становится не только курение матери, но и пассивный процесс, в котором принимает участие ребенок – вдыхаемый дым оказывает пагубное воздействие на еще несформированные органы дыхательной системы. Младенец, находясь рядом с курящей матерью, вдыхает вместо кислорода угарный газ, действующий отравляюще.

Попадает ли никотин в грудное молоко

Никотин – природный алкалоид, концентрирующийся в листьях табака. Это биологически активное вещество быстро (уже после первой затяжки) проникает в кровеносные сосуды, которыми снабжены слизистые покровы ротовой полости. Далее дым спускается в нижние дыхательные пути и проникает в бронхи и альвеолы. Здесь вместе с воздухом никотин стремительно проникает в кровь сквозь сосудистые стенки и с ее током разносится по всему организму, попадая в максимальной концентрации к каждой клеточной структуре.

Никотин в основном метаболизируется в печени окислением и N-деметилированием. При этом протекает разрыв пирролидинового цикла и N-метилирование пиридинового цикла, а окисление никотина ведёт к котинину. Эти метаболиты из организма выводятся с мочой.”

Объем никотина, содержащегося в одной сигарете, может варьироваться. Но, несмотря на этот параметр, всасывание активного вещества в системный кровоток происходит моментально. Далее никотин попадает в грудное молоко и при кормлении поступает ребенку. Пиковая концентрация в организме матери отмечается спустя 30 минут после выкуривания сигареты.

Попадая в организм, никотин распадается на несколько тысяч вредных метаболитов, из которых около 70 обнаруживаются в грудном молоке. Пик концентрации биологически активных веществ в грудном молоке обнаруживается через 60 минут после первой затяжки.

Через сколько выводится

В соответствии с коррективами, внесенными Всемирной организацией здравоохранения, табакокурение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Такие выводы сделаны на основании сопоставления ценности биологической жидкости, даже при содержании в нем метаболитов никотина.

Даже при хорошем обмене веществ частично никотин выводится из грудного молока через 90-120 минут. Для более полного очищения биологической жидкости необходимо от 3 до 4 часов.

«Частично» — в данном случае ключевое слово. За указанный выше промежуток времени никотин выводится из грудного молока не полностью. Незначительная концентрация метаболитов остается в организме матери и ее молоке. Полное выведение происходит в течение 1-3 лет после последней сигареты.

Поэтому женщины, делающие более длительные перерывы в курении при беременности и лактации, все же передают незначительную дозу токсических веществ своему ребенку.

Когда можно кормить ребенка после курения

Минимизировать негативное влияние никотина на организм ребенка, можно только отказавшись от пагубной привычки в период планирования беременности и интенсивной дезинтоксикации в это время.

Если от табакокурения отказаться не удалось, то прикладывать младенца к груди можно только спустя 2 часа после выкуренной сигареты. Этого времени достаточно для частичного очищения грудного молока от токсинов. Снизить поступление токсических метаболитов можно, увеличив это время еще на 1 или 2 часа. Таким образом, чем больше времени проходит между курением и вскармливанием, тем меньший риск для здоровья ребенка.

Вейп — это же не вредно?

Согласно анализу исследований, проведенному национальной службой здравоохранения Великобритании, электронная сигарета в сравнении с обычными безопаснее на 95%. Нет смол, угарного газа, уровень никотина значительно ниже. Звучит как достойный выход для мам и даже пап, а также — как вероятный заменитель сигарет на переходном этапе от курения до полного отказа от никотина. Но не все так просто.

В Великобритании и в странах ЕС вейпы проходят сертификацию. Оптимальным выбором считается продукция с маркировкой Kitemark (знаком качества Британского института стандартов) или сертификатом стандартизации ЕС. В России ни сами электронные сигареты, ни жидкости к ним не подлежат сертификации. Их никто не проверяет на безопасность, и что налито внутри пузырька — неизвестно, производитель даже не обязан указывать состав. Таким образом, к выбору вейпа и компонентов для него надо подойти серьезно и ответственно.

Пар, выходящий из вейпа, содержит пропиленгликоль и глицерин. В краткосрочных исследованиях указывается на возможное раздражение слизистой горла, долгосрочные исследования, в том числе и о проникновении в грудное молоко, не проводились. Однако на данный момент специалисты согласны, что вейпы с качественными жидкостями, используемые вдали от ребенка, принесут намного меньше вреда грудному малышу, чем обычный табак.

Некоторые мамы интересуются: а можно ли курить кальян? Ведь бывают варианты смесей и без табака, а значит — без никотина.

Во-первых, о табаке: один кальян с табаком равен примерно 100 выкуренным сигаретам. Этот вариант наиболее опасен.

Во-вторых, при горении угля в кальяне выделяется густой дым с повышенным содержанием угарного газа. Это касается и бестабачных вариантов. Под влиянием такого дыма мама может чувствовать слабость, расслабленность и сонливость, поэтому даже после единичного курения кальяна стоит учитывать повышенные риски не услышать ребенка ночью, а также не стоит прибегать к совместному сну.

Можно ли бросить курить?

Конечно, можно. И не стоит верить мифам, что бросать курить резко вредно. Естественные реакции (чаще всего — кашель) всего лишь указывают, что подавляемые из-за табака реакции организма наконец восстанавливаются. Ребенку они никоим образом не вредят. Да и статистика указывает: наибольшая эффективность отказа от курения у тех, кто бросил сразу и резко, а не растягивал отказ от никотина.

Если привычка курить не физиологическая, а психологическая, оптимальный вариант — заменить ее на иной ритуал. На первом этапе можно крутить в руках карандаш, дышать через коктейльную трубочку, грызть орешки или дышать под счет, в зависимости от желания. Главное — выделять себе моменты и время на такие перерывы в уходе за ребенком, возможность спокойно посидеть, посмотреть в окно, в буквальном смысле выдохнуть.

Но что делать, если зависимость есть на физическом уровне, и тело «просит никотина»? Можно ли использовать никотиновые пластыри или никотинсодержащие препараты при кормлении? Никотинозаместительная терапия лучше, чем табакокурение, в том числе и при ГВ. Никотин из препаратов попадает в тело без дополнительных примесей, намного медленнее, чем при курении, и доза постепенно снижается. Так что этот вариант вполне может использоваться кормящими матерями при соблюдении инструкций к препарату, а также мер безопасности. Следует пользоваться пластырями, жевательной резинкой и иными вариантами НЗТ с аккуратностью, ни в коем случае не допуская, чтобы кусочек отклеившегося пластыря, использованной жвачки и т. д. контактировал с ребенком или другим взрослым. Остаточной дозы никотина для непривычного к нему человека, а тем более, малыша, достаточно для серьезного отравления. Все препараты, как и любые сигареты, обычные или электронные, необходимо хранить в недоступном для детей месте до использования и после.

Вывод

Грудное молоко — оптимальный вариант для ребенка. И отказываться от него, заменяя смесями, из-за тяги к сигаретам, не стоит. Но и чрезмерно предаваться пагубной привычке нельзя. Поэтому мамам, которые не могут отказаться от сигарет, необходимо находить баланс, следовать правилам курения при ГВ и стараться снижать количество никотина, поступающее в организм и взрослого, и ребенка.

Вред сигарет: риск СВДС

Никотин – алкалоид природного происхождения, присутствующий в листьях табака. Признан серьёзным наркотическим веществом, крайне опасным для человека. Смертельной дозой является 1 мг/кг. Для сравнения: летальная доза цианистого калия равна 1,7 мг/кг.

Кроме никотина, сигарета содержит приблизительно 4 тыс. химических соединений, крайне опасных и отрицательно влияющих на лактацию и на организм женщины в целом: 1/7 часть этих веществ провоцирует рак. Опасно курение не только для курильщика, но и для окружающих. Малыш находится в повышенной зоне риска, поскольку длительное время пребывает с мамой. Он является пассивным курильщиком.

Согласно исследованию, проведенному Калифорнийским университетом, пассивное курение младенца увеличивает риск развития СВДС (синдрома внезапной детской смерти) [3] . Врачи должны информировать будущих родителей о вреде воздействия табачного дыма на ребёнка во время внутриутробного развития и первого года жизни. Женщине, планирующей беременность, нужно знать и о защитных функциях грудного молока, благодаря которым риск возникновения СВДС от пассивного курения снижается в несколько раз.

Последствия курения при кормлении грудью: краткосрочные и долгосрочные

Некоторые курящие женщины считают, что кормление грудью длится недолго и существенного вреда от никотина для младенца не будет: организм подрастёт и восстановится. Однако последствия курения матери для ребёнка имеют длительную перспективу.

В поведении ребёнка, которого кормила грудью курящая мать, присутствуют отличительные черты:

• он становится без причины раздражительным, капризным;
• нарушается сон: в исследовании ребенок спал 53,4 минуты (когда мать курила) вместо 84,5 минут (когда мать не курила)  ;
• ребёнок отстаёт в моторно-двигательном развитии: позже начинает сидеть, ползать, ходить.

Некоторые исследователи утверждают, что курение матери негативно влияет на увеличение веса малыша, но другие отрицают этот факт .

Курение женщины при кормлении грудью формирует серьёзные отдалённые последствия для ребёнка: поражение внутренних органов, нервной системы (данные не подтверждены):

• такие дети страдают слабой памятью;
• у них ослаблена концентрация внимания;
• снижается способность к обучению;
• проявляется агрессивность;
• дети подвержены заболеваниям органов дыхания;
• у них часто отмечается аллергия;
• у подростков – склонность к возникновению никотиновой и других зависимостей;
• предрасположенность к развитию онкологии.

Что будет, если выкурить одну сигарету?

Повлияет ли на ребёнка курение матерью одной сигареты в день? Подобный вопрос интересует женщин, позволяющих себе иногда затянуться сигаретой. Да, повлияет. Минимальной дозы никотина будет достаточно, учитывая малый вес грудничка. Вред для ребёнка проявится в том случае, если не будет выдержано безопасное время между эпизодом курения и кормлением.

Для полного освобождения молока от никотина необходимо не менее 4 часов. Даже после выхода никотина нормальный вкус молока не восстановится.

Женщине не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой она курила.

Если курить редко

Если женщина, кормящая младенца грудью, не может прекратить курение, ей рекомендуется:

• выкуривать не более пяти сигарет за день, соблюдая правила и выдерживая безопасное время (2,5-3 часа) между курением и кормлением;
• не курить в присутствии малыша;
• менять одежду после курения.

Перечисленные ограничения не обезопасят грудничка, но негативное влияние будет сведено к минимуму.

Если курить постоянно

Если при ГВ женщина курит постоянно, её ребёнок испытает на себе весь вред действия никотина – как в настоящем времени, так и в дальнейшей перспективе.

7 последствий курения для грудничка

Спустя несколько минут после выкуривания женщиной сигареты вредные компоненты проникают в её кровь, через 15 минут – в грудное молоко. Только через 1,5 часа удельный вес никотина в молоке снизится в два раза. Те матери, которые курят часто, постоянно дают младенцу никотин вместе со своим молоком. Это крайне негативно сказывается на малыше.

Возможные последствия:

• Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к спазмам сосудов. Вследствие этого нарушается нормальный ритм детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Впоследствии может развиваться сердечная недостаточность.
• Повышение вероятности внезапной смерти ребёнка, остановки дыхания во сне: в 5 раз – при курении обоих родителей, в 3 раза – если курит мать.
• Негативное воздействие на ЖКТ. Ребёнок курящей матери подвержен частым кишечным коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в несколько раз реже.
• Печень малыша не способна справиться с никотиновой нагрузкой. Возможно развитие интоксикации, сопровождающейся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
• Ухудшение аппетита вызывает проблемы с набором веса. В этом играют роль три фактора: неприятный вкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации.
• Слаборазвитая микрофлора детского кишечника еще более угнетается под влиянием никотина. Это проявляется в неспособности кишечника полноценно всасывать питательные вещества молока. Выводится никотин из организма очень долго: выделительная система у новорожденного еще не окончательно сформирована.
• Никотин поражает и органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции дыхательного эпителия, часто возникают заболевания дыхательных путей.

Может ли электронная сигарета стать альтернативой при ГВ?

Действие электронной сигареты похоже на мини-парогенератор. Жидкость внутри устройства нагревается и превращается в пар, который вдыхается курильщиком.

Исследования показали, что электронная сигарета безопаснее обычной на 90%. Количество никотина, попадающего в окружающую среду, составляет около 10%.

Грудничок не получает в таком случае отравление от угарного газа и различных смолистых соединений обычной сигареты.

Электронная сигарета состоит из следующих компонентов:

• пропиленгликоль;
• глицерин;
• вода;
• никотин;
• ароматизатор.

Но не все так безоблачно. Наряду с положительными свойствами, устройство имеет и отрицательные стороны:

1. Научных исследований по поводу влияния веществ на организм не проводилось.
2. Товар не сертифицируется в России, то есть одному производителю известно, что содержится в купленной вами электронной сигарете.
3. Пусть в небольших количествах, но никотин присутствует.

С большой натяжкой, но электронная сигарета может выступать в качестве альтернативы при грудном вскармливании.

Но задумайтесь, вред от привычки несоизмерим с сиюминутным удовольствием.

Грудное вскармливание — небольшой отрезок времени по сравнению со всей жизнью, но такой важный. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка?

Никотин и беспокойный ребенок

Вопреки распространенному мифу, курение оказывает не успокаивающее, а возбуждающее влияние на нервную систему. Поэтому материнское молоко, содержащее никотин, может стать причиной нервного возбуждения крохи. В результате его сон, аппетит и настроение ухудшаются.

Как показали исследования, курение при кормлении грудьютесно связано с беспокойством у малыша. Так, 40% детей, вскармливаемых курящими женщинами, демонстрировали 2-3 часа плача (предположительно от колик), в то время как показатель среди малышей, вскармливаемых некурящими женщинами, составил 26%.

Некоторые источники отмечают, что после того, как мать бросает курить, состояние ребенка может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае наблюдается синдром отмены.

Но также стоит заметить, что колики мучили и тех детей, которые пребывали на искусственном вскармливании и проживали в доме как минимум с одним курящим взрослым. Поэтому стоит помнить, что пассивное курение является таким же опасным, как и усвоение никотина с молоком. В ходе одного исследования ученые обнаружили связь между вредными привычками взрослых и внезапной детской смертью в первый год.

Если женщина курит, ей лучше не кормить грудью?

Это не так – отмечают педиатры и уважаемые организации. Даже если мама не может избавиться от плохой привычки, она должна продолжать лактацию. Материнское молоко снижает влияние сигарет на легкие младенца и улучшает его здоровье в общем. Поэтому между тем, чтобы курить и перейти на искусственные смеси или курить и продолжать кормить грудью медики советуют выбирать второе.

Врачи подчеркивают важность курения вне дома, поскольку основной вред несет именно пасивное курение.

4 совета тем, кто не может бросить курить

• Курение кормящей мамы должно происходить как можно дальше от малыша. Не стоит курить в квартире или когда гуляете с ребенком на улице
• Если бросить плохую привычку не удается, составьте график: выкуривайте сигарету после кормления, а не до него

• Пейте побольше воды – это улучшит выработку молока и быстрее выведет вредные вещества
• После сигарет всегда мойте руки и полощите рот

Несмотря на убеждения медиков, что курение при грудом вскармливании принесет меньше вреда, чем при переводе крохи на искусственные смеси, постарайтесь все-таки побороть пагубную привычку. А если полностью исключить никотин из жизни не под силу, попробуйте хотя бы сократить количество сигарет. Только в ваших силах все изменить.

Помогла ли вам статья?