Совместимость применения противозачаточных таблеток и алкогольных напитков

Влияние на организм

Если женщина употребляет одновременно противозачаточные таблетки и алкоголь, это повышает риск наступления нежелательной беременности. Под действием этанола эффективность гормональных контрацептивов снижается. Возрастает также опасность негативных последствий для здоровья. Чтобы этого избежать, сочетать алкоголь с лекарствами нужно правильно.

пластинка с таблетками

Особенности контрацептивов

Различают 2 основных вида гормональных противозачаточных – мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Средства из первой группы содержат небольшие дозы прогестина. Это вещество является синтетическим аналогом прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона – этинилэстрадиол и прогестаген. В зависимости от состава все средства делят на 3 группы:

  1. Монофазные – в каждой таблетке эстрогенов и гестагенов содержится одинаковое количество.
  2. Двухфазные – дозы эстрогена в каждой таблетке одинаковые. Количество гестагена отличается в первой и второй фазах цикла.
  3. Трехфазные – количество активных веществ меняется трижды в течение одного цикла.

инфографика о влиянии таблеток на зачатие

Гормональные противозачаточные препараты подавляют процессы овуляции. Это происходит из-за уменьшения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе. Препараты напрямую блокируют функции яичников. Изменяется структура эндометрия – развивается так называемая железистая регрессия. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в полости матки. Слизь цервикального канала под действием КОК становится вязкой и не пропускает сперматозоиды. Все вместе это предупреждает наступление нежелательной беременности.

Помимо противозачаточного действия лекарства подавляют выработку андрогенов. Это способствует улучшению состояния кожи и волос женщины.

Можно ли пить алкоголь при приеме противозачаточных таблеток

Алкоголь в минимальных количествах не оказывает существенного влияния на эффективность гормональных контрацептивов. Однако если превысить допустимую дозу, этанол снижает действие противозачаточных таблеток и повышает риск оплодотворения. Значительную роль играет и качественный состав алкогольного напитка. Наименее вредны в этом случае легкие вина.

женщины пьют пиво

Метаболизм стероидных гормонов и этилового спирта в организме происходит в печени. Если количество этих веществ минимальное, они никак не влияют друг на друга. Если же доза больше допустимой, она запускает в печени несколько биохимических процессов. Этиловый спирт активирует печеночные ферменты, благодаря чему обмен веществ в органе ускоряется.

Этот эффект распространяется и на гормоны, которые принимает женщина. В результате эстрогены и гестагены распадаются в организме быстрее обычного и может произойти незапланированное зачатие.

Виды контрацептивов и алкоголь

Поскольку разные группы КОК отличаются по своему составу, их взаимодействие с алкоголем тоже может быть разным. Эффект зависит от количества эстрогенов и гестагенов в таблетке и от принятой дозы алкоголя.

Монофазные однокомпонентные

В составе средств этой группы содержится минимальное количество гестагена. Именно поэтому применение мини-пили вместе с алкоголем особенно рискованно. Даже небольшая доза этанола делает прием таблетки бесполезной. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется пить спиртное не раньше чем спустя 3 часа после приема лекарства.

две упаковки Женале

Обычно эти средства расфасованы по 21 таблетке в каждой пачке. После того как вся упаковка принята, делается перерыв на 7 дней. В это время прием спиртного не представляет опасности.

В эту же группу входят препараты, которые принимают однократно после незащищенного полового контакта – Женале, Постинор. Этиловый спирт замедляет всасывание большинства лекарств в кишечнике. Из-за этого нужный эффект наступает недостаточно быстро и возрастает риск нежелательной беременности.

Монофазные комбинированные

В составе препаратов этой группы содержатся одновременно эстрогены и гестагены. Дозировка активного вещества в них больше, чем в средствах предыдущего класса, поэтому контрацептивный эффект тоже выше.

пластинка с таблетками в руках у женщины

Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1–2 часа. Если одновременно с таблетками в организм поступает алкоголь, он накапливается в печени, где распадается до ацетальдегида. Это вещество высокотоксичное, поэтому печень начинает усиленно вырабатывать ферменты и удалять токсины из организма. Вместе с продуктами распада этанола выводятся и другие компоненты, в том числе и гормоны. В результате контрацептивное средство может перестать действовать раньше, чем это описано в инструкции.

Большие дозы спиртного могут вызвать рвоту. Если контрацептив был принят в это же время, таблетка не успевает всосаться в желудке и выводится из организма.

Многофазные комбинированные

Состав многофазных противозачаточных таблеток изменяется в зависимости от того, в какой день цикла их нужно пить. Контрацептивный эффект их высокий, а риск побочных реакций существенно меньше. В норме 1 таблетка оказывает свое действие в течение суток.

календарь с разметкой в руках у женщины

Алкоголь ускоряет выведение из организма гормонов, в результате эффект от таблетки заканчивается на несколько часов раньше. В это время женщина не защищена от незапланированной беременности.

Прогестерон повышает свертываемость крови. Этиловый спирт вызывает обезвоживание организма и также приводит к ее сгущению. При одновременном приеме значительно возрастет риск тромбообразования. Особенно это касается женщин старше 40 лет.

Правила безопасного совмещения

Этиловый спирт небезопасен для женского организма. Чтобы свести к минимуму нежелательные последствия, нужно правильно совмещать прием алкоголя и противозачаточных средств.

Женщинам, которые только начали пользоваться гормональными контрацептивами, придется отказаться от алкоголя на время приема упаковки. За первый месяц воздержания организм успеет адаптироваться к действию гормонов.

бокал вина в руках у девушки

Допустимая норма спиртного в сутки не должна превышать 20 мл чистого этанола. В переводе на алкогольные напитки совместимой дозой являются:

  • водки – 50 мл;
  • вина – 200 мл;
  • пива – 400 мл.

Минимальный перерыв между таблеткой и алкоголем составляет 3 часа. Врачи рекомендуют увеличить его до 5–6 часов. При этом спиртное можно пить не каждый день. Промежутки между употреблением должны быть не меньше 3–7 дней.

Если женщина выпила слишком много, лучше пропустить таблетку и не заниматься сексом 1–2 дня. В те дни, когда лекарство не было принято, следующая доза выпивается в обычное время. Поскольку эффективность гормональных таблеток на фоне алкоголя снижается, в эти дни желательно прибегнуть к дополнительным мерам контрацепции.

Возможные последствия

Если принимать алкоголь в минимальных количествах и нечасто, побочные явления встречаются крайне редко. Нарушение рекомендаций приводит к нежелательным последствиям:

  1. Под действием токсинов страдают печень и почки.
  2. Изменения гормонального баланса негативно сказываются на матке и яичниках, появляются мажущие кровотечения.
  3. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и головную боль.

В первые месяцы приема оральных контрацептивов частота осложнений бывает несколько большей. Постепенно в организме происходит гормональная перестройка и побочные реакции стихают.

у женщины болит голова

Печень

В ответ на поступление этанола и лекарственных препаратов в печени активизируются метаболические процессы. Клетки органа вырабатывают в большом количестве ферменты. Постепенно гепатоциты истощаются и начинают гибнуть. На месте отмерших печеночных клеток образуется жировая и соединительная ткани. Длительное употребление алкоголя при приеме противозачаточных таблеток приводит к развитию хронических заболеваний:

  • жирового гепатоза;
  • токсического гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • цирроза.

здоровая печень и цирроз

В далеко зашедших случаях развивается хроническая печеночная недостаточность. Терминальной стадией процесса является печеночная кома.

Почки

Сочетание алкоголя и оральных контрацептивов негативно сказывается на фильтрационной функции почек. Попадая с кровью в клубочки и канальцы органов, токсические продукты распада вызывают воспаление паренхимы. Кровообращение почек при этом снижается и орган начинает страдать от гипоксии. В итоге повышается давление в сосудах.

В далеко зашедших случаях развивается хроническая почечная недостаточность. В организме накапливаются соли и азотистые соединения. На фоне отравления токсинами развиваются уремическая кома и гибель пациентки.

Мажущие выделения

Мажущими называют кровянистые выделения из половых путей. Они могут наблюдаться у совершенно здоровых женщин или быть признаком неблагополучия в организме. Если мажущие выделения появляются незадолго до месячных или сразу после их окончания, не сопровождаются болью и другими симптомами, это считается вариантом нормы.

В середине цикла кровянистые выделения могут появиться на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Особенно часто этот симптом наблюдается, если в первые 2 недели употребления КОК женщина пила спиртное. В конце первой фазы цикла организм накапливает необходимые гормоны. Этиловый спирт снижает их активность и изменяет естественный «календарь» месячных. Для устранения проблемы следует полностью отказаться от алкогольных напитков.

отказ от алкоголя

Появление мажущих выделений не требует отмены таблеток. Опасность кровомазания представляют в следующих случаях:

  1. Если они продолжаются 4 и более цикла подряд.
  2. Женщина чувствует боль внизу живота и в молочных железах.
  3. Появляется дискомфорт во время половой близости или при поднятии тяжестей.

Прорывные кровотечения

Прорывные кровотечения из половых путей не имеют связи с менструацией и возникают в середине цикла. От мажущих выделений они отличаются большей обильностью. Цвет бывает от светло-красного до темно-вишневого или коричневого. Зачастую прорывные кровотечения напоминают обычные месячные.

У здоровых женщин такое явление отмечается на фоне приема гормональных контрацептивов. При употреблении спиртного, особенно в больших количествах, в организме снижается уровень эстрогенов. Это приводит к отслойке эндометрия и появлению кровотечения.

кровь в раковине

Значительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. При появлении прорывных кровотечений необходимо обратиться за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно прекращать прием таблеток. Лечащий врач определит причину патологии и назначит адекватную терапию.

Белара и спиртное

Гормональный препарат Белара относится к разряду монофазных комбинированных. Это лекарственное средство назначается для предотвращения нежелательной беременности. Помимо контрацептивного действия подавляет выработку мужских половых гормонов в организме женщины.

При регулярном приеме Белары в слизистой матки происходят изменения. Секрет в цервикальном канале становится более густым и вязким и не пропускает сперматозоиды.

Совместимость этого лекарства с алкоголем крайне низкая. Употребление горячительных напитков снижает эффективность препарата. Чем больше выпито спиртного, тем меньше пользы от таблеток.

Снижение контрацептивного и антиандрогенного эффектов наблюдается не только при употреблении алкогольных напитков, но и лекарств, в составе которых имеется этиловый спирт. К ним относятся настойки, экстракты и капли для приема внутрь. Женщинам, которые принимают Белару, врачи рекомендуют заменить спиртовые препараты на таблетки или водные отвары. Если это невозможно, на время лечения нужно пользоваться дополнительными контрацептивными средствами – внутриматочными спиралями, презервативами и пр.

Клайра и спиртное

Гормональное противозачаточное средство Клайра отличается высокой эффективностью и заслужило положительные отзывы врачей и женщин. Препарат относится к категории комбинированных. Входящий в его состав синтетический эстрадиол по своей химической структуре максимально приближен к натуральному женскому гормону. Вторым действующим веществом является диеногест. Этот компонент относится к группе гестагенов.

Одновременный прием Клайры и алкоголя ускоряет распад гормонального средства в печени и выведение его из организма. В результате возрастает риск нежелательной беременности.

К другим побочным эффектам при одновременном приеме Клайры с алкоголем относятся:

  1. Выделения из влагалища. Он и могут носить кровянистый или творожистый характер.
  2. Болезненность в молочных железах.
  3. Аллергические реакции – кожные высыпания с сильным зудом, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  4. Обильные прорывные кровотечения, представляющие угрозу жизни женщины.

Врачи рекомендуют делать перерыв между таблетками и алкоголем не менее 4 часов. Это поможет свести к минимуму риск осложнений.

Таким образом, сочетать гормональные противозачаточные с алкоголем не рекомендуется. Этиловый спирт делает бесполезным прием контрацептивов и вызывает большое количество негативных эффектов. Если же отказаться от приема спиртного невозможно, необходимо соблюдать меры предосторожности.