Можно ли совмещать Анаприлин с алкоголем: возможные осложнения

Анаприлин (пропранолол) – препарат, который используется в лечении большого числа сердечно-сосудистых и вегетативных заболеваний. Впервые его стали использовать в 1964 году. С тех пор появились десятки более современных сердечно-сосудистых средств, но Анаприлин по-прежнему входит в перечень важнейших. Он назначается тысячам кардиологических больных, а среди них могут быть и те, кто принимают алкоголь или не желают пропускать важное застолье во время курса лечения. Действительно ли стоит опасаться негативных последствий от сочетания Анаприлина со спиртным?

Механизм взаимодействия с алкоголем

Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов – средств, которые «закрывают» рецепторы сердца и сосудов от воздействия адреналина. Это приводит к следующим эффектам:

1. Урежение сердечных сокращений и уменьшение их силы – позволяет предотвратить кислородное голодание сердца и нормализовать нагрузку на него в покое.
2. Повышение активности проводящей системы сердца – устраняет аритмии.
3. Уменьшение тонуса магистральных сосудов (аорты, сонных артерий) – вызывает снижение кровяного давления.

Анаприлин успешно используется при таких показаниях: артериальная гипертензия, тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, стенокардия. Его назначают при панических атаках, мигрени и даже при выведении из алкогольной абстиненции, что, казалось бы, должно доказывать совместимость со спиртным. Но это не так, и на то есть причины.

Во-первых, абстинентный синдром – это иное состояние, чем опьянение или похмелье. Он возникает на почве резкого отказа от спиртного у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя. В этот момент концентрация алкоголя в крови низкая или нормальная. Именно поэтому при абстиненции в контексте алкоголизма можно применять Анаприлин.

Во-вторых, этиловый спирт вмешивается в биохимические реакции, модифицируемые препаратом. Спиртное изменяет сразу все 3 важных для лекарства биологических звена: всасывание, распределение в организме и влияние на органы-мишени (сердце и сосуды).

Первое, на что влияет этанол – прохождение Анаприлина через пищеварительный тракт и попадание лекарства в кровь. Алкоголь вызывает спазм пилорического сфинктера желудка, который соединяет его с 12-перстной кишкой. В результате спазма лекарственное средство не может попасть в тонкую кишку, где условия для всасывания оптимальны. Вместо этого оно долгое время остаётся в желудке, откуда не может проникнуть в кровоток и оказать лечебный эффект.

Когда сфинктер расслабляется, препарат Анаприлин, наконец, проходит в кишечник и попадает сквозь его ворсинки в кровь, которая затем идёт в печень. Здесь проявляется второе неблагоприятное воздействие алкоголя – повышение активности печёночных ферментов. Они начинают усиленно разрушать не только этиловый спирт, но и Анаприлин. В итоге в крови остаётся всего лишь 20–30 % принятой дозы лекарства, что обуславливает потерю эффективности от лечения.

Возможные опасности и последствия

Несмотря на предостережения от медицинского сообщества о несочетаемости Анаприлина с алкоголем, официальная инструкция к препарату не содержит однозначного запрета на приём спиртного. Их взаимодействие описано расплывчато: указано лишь то, что в больших дозах лекарство Анаприлин может усиливать угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.

Это означает, что во время интенсивного лечения Анаприлином алкоголь оказывает на человека более мощное опьяняющее воздействие: быстрее ухудшается координация движений и речи, появляется выраженная сонливость. Из этого следует, что привычная доза напитка может «сразить» значительно сильнее, чем ожидалось.

Совместное употребление Анаприлина и этанола в больших дозах вызывает помехи в передаче импульсов, они не достигают целей вовремя. Сердце начинает биться реже, сосуды расширяются и происходит падение давления – всё это приводит к острой гипотонии, судорогам и потере сознания (коллапсу). В этом случае надо срочно вызвать скорую помощь, иначе возможна смерть. Именно поэтому Анаприлин и алкоголь – смертельно опасное сочетание.

Злоупотребление спиртными напитками также увеличивает частоту возникновения побочных эффектов лекарственного средства Анаприлин. К ним относят:

1. Головокружение, недомогание.
2. Депрессия, астения.
3. Тошнота и рвота, нарушения стула (диарея или запор).
4. Кашель, одышка, чувство удушья.
5. Нарушения кровообращения (синюшность конечностей, отёки).

Важно запомнить абсолютные противопоказания к совместному приёму Анаприлина и алкоголя:

1. Атриовентрикулярная блокада 2-й степени и выше.
2. Низкое (менее 110/75) артериальное давление.
3. Хроническая сердечная недостаточность класса II и выше.
4. Тромбофлебит и болезнь Рейно.
5. Бронхиальная астма.
6. Вариантная стенокардия.

Если пациенты с одной или несколькими проблемами из указанных выше выпьют Анаприлин со спиртным, то усугубится течение основного заболевания, а последствия будут труднопоправимыми. Это слишком опасное для них сочетание.

Правила безопасного употребления

Если не удаётся избежать приёма алкоголя во время курса лечения Анаприлином, нужно придерживаться строгих правил. Они описаны ниже.

·         Помнить об усилении Анаприлином опьяняющего эффекта. Уменьшить количество употребляемого спиртного в 2–3 раза. Предпочесть напитки с низкой крепостью.

·         Перед застольем померить артериальное давление. Если оно ниже 110/75 или выше 150/100, то во избежание угрожающего жизни обморока от выпивки придётся отказаться.

Принимать препарат с похмелья можно, если за 2 часа до этого выпить 10 таблеток Активированного угля или другой сорбент. Важно не совмещать Анаприлин с противопохмельными средствами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (Алка-Зельтцер, Зорекс Утро и другие). Это чревато увеличением риска кровотечений, сужением бронхов и кашлем (так называемой «аспириновой астмой»).

Отзывы 

Помогла ли вам статья?