Для противодействия сахарному диабету второго типа, не требующему инсулинотерапии, применяется один из популярнейших препаратов – Метформин. Он отличается хорошей переносимостью и небольшим количеством последствий приема, в отличие от сходных с ним средств. Препарат рассчитан на длительное применение, из-за чего пациентов особо волнует возможность совмещать его с алкоголем, к которому многие неравнодушны, хоть он и является одной из причин диабета.
Немного о препарате
Поступает в продажу в виде таблеток молочного цвета в блистерах по 10 штук. Препарат выпускается несколькими производителями под разными названиями, но действующим веществом везде выступает метформина гидрохлорид. Таблетки с концентрацией активного вещества в 500, 850 и 1000 мг.
Метформин снижает как исходное содержание глюкозы в крови, так и ее количество после еды. Воздействует на организм несколькими путями:
- Снижает образование глюкозы в печени, подавляя ее синтез, а также расщепление гликогена до глюкозы.
- Метформин тормозит процесс всасывания глюкозы в кишечнике.
- Увеличивает чувствительность мышц к инсулину, что приводит к улучшению захвата и переработки глюкозы.
Метформин назначают диабетикам 2 типа, особенно при ожирении, когда диеты и физические упражнения не приводят к нужному результату. Метформин используется как в качестве монотерапии, так и при комплексном лечении. Чаще всего – с инсулином. Допустимо использовать Метформин и взрослым, и детям.
Не вызывает гипогликемию по причине отсутствия влияния на образование инсулина. Метформин способствует увеличению производства гликогена в тканях тела, улучшает транспорт глюкозы. Лекарство оказывает стабильно положительное воздействие на липидный обмен. Снижает общую концентрацию холестерина в крови и процент липопротеинов низкой плотности (наиболее опасных переносчиков холестерина, увеличивающих риск атеросклероза).
Взаимодействие с алкоголем
У Метформина со спиртным низкая совместимость. Одновременный прием с алкоголем способен привести к тяжелейшим последствиям для организма, вплоть до комы и смерти. Напрямую оказывается негативное воздействие на почки, печень и желудочно-кишечный тракт человека. Серьезные проблемы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Значительно возрастает риск злокачественных образований.
Превращения при лактацидозе
Метформин не часто, но оказывается причиной лактацидоза, возникающего в результате критического накопления молочной кислоты в крови больного. Он приводит к резкому повышению ее кислотности – «закисанию» и способен послужить причиной смерти.
Если диабетик употребляет спиртное, смешивание Метформина и этанола многократно повышает риск появления лактоцидоза. Происходит это из-за того, что организму приходится прекращать перерабатывать лактат в плазме для превращения алкоголя в ацетальдегид. После поступления алкоголя в соотношении 1 г на килограмм массы тела на фоне применения лекарственного средства концентрация лактата увеличивается до полутора десятков раз.
В результате злоупотребления спиртным возникает острая алкогольная интоксикация. В состоянии похмелья, особенно в случае имеющейся печеночной недостаточности, риск лактацидоза повышается.
Накопление лактата приводит к сильным мышечным болям (как после серьезных занятий спортом), тошноте, рвоте, диарее, снижению артериального давления и коме. Последствия развиваются в течение нескольких часов.
Нехватка витаминов
Алкоголь нередко выступает причиной авитаминоза В1 в организме. Происходит это в результате нарушения его всасывания в кишечнике. Дефицит витамина В1 также стоит у истоков развития лактацидоза. В итоге получается дополнительный фактор, представляющий опасность при наложении эффектов Метформина и алкогольсодержащих напитков, существенно усиливая вероятность осложнений.
Гипоксия
Еще одним фактором, провоцирующим лактат-ацидоз, является гипоксия (нарушение снабжения кислородом) скелетных мышц. В обычной ситуации произойти это может в результате значительной физической нагрузки на мышцы. Алкоголь же сгущает кровь и способствует появлению микротромбов, закупоривающих сосуды. Эти сгускти препятствуют нормальному поступлению кислорода ко всем частям тела. Следовательно, алкоголь усиливает и этот фактор проявления лактацидоза.
Нарушение функции почек
Сочетание спиртного и Метформина противопоказано при наличии почечной недостаточности и функциональных нарушениях. Алкоголь даже у здоровых людей вызывает сбои в функционировании этих органов, подвергая их значительному воздействию. В совокупности же с Метформином происходит задержка его метаболитов в организме, что может привести к передозировке и усилению побочных последствий.
Действие на печеночные ферменты
Алкоголь угнетающе действует на ферментную систему печени, уменьшая уровень глюкозы. Одновременное нахождение в организме Метформина вызовет еще большее снижение этого показателя. В итоге может развиться гипогликемическая кома – острая реакция ЦНС на резкое падение концентрации углеводов в плазме крови. Это патологическое состояние формируется внезапно, иногда за несколько минут. В финале наблюдаются утрата сознания и даже паралич центров в продолговатом мозге, способный закончиться смертью.
Последствия совмещения
Горячительное и Метформин несут в себе реальную опасность для здоровья и жизни, если действуют вместе. Побочные эффекты проявляются в виде:
- Быстрого падения кровяного давления.
- Слабости, заторможенности сознания.
- Индифферентности к внешним факторам, вялого реагирования на раздражители.
- Частого поверхностного дыхания, приводящего к гипервентиляции.
Последнее становится причиной перенасыщения крови кислородом из-за связывания всех молекул гемоглобина. Содержание углекислого газа в альвеолах снижается критически, приводя к изменению активности ферментов и витаминов, нарушая обменные процессы в клетках и вызывая их гибель. Организм начинает бороться с этим явлением, включая специфические элементы защиты:
- Происходит спазм сосудов и бронхов.
- Увеличивается продуцирование холестерина в печени, способствующего уплотнению мембран клеток легких и сосудов.
- Снижается давление крови для уменьшения оттока углекислоты.
Последствия этого: спазмированные сосуды затрудняют доступ кислорода во все органы, включая мозг. Снижение притока кислорода вызывает гипоксию, заканчивающуюся в итоге потерей сознания и смертью.
Как сочетать правильно без вреда
Метформин допускается к приему не менее чем через двое суток после попадания спиртного в организм. Учитываются все спиртосодержащие напитки и препараты на этиловом спирте. Эта предосторожность необходима для восстановления функционала почек.
Молодым людям допускается употребить спустя 18 часов после Метформина. В случае наличия серьезных патологий почек и в пожилом возрасте определить время безопасного употребления алкоголя затруднительно по причине сложности установления срока полувыведения препарата.
В случае запоя препарат необходимо отменить. При лечении лиц, страдающих алкогольной зависимостью, необходимо соблюдать особую осторожность.
Учитывая, что Метформин предназначен для длительного использования при терапии гипергликемии с ежедневным приемом по 2–3 раза в день, не существует способов безопасного его объединения с любыми дозами спиртного. Алкоголизм у диабетиков заставляет с особой осторожностью относиться к выбору средств лечения. Требуется осуществлять выбор – либо алкоголь, либо жизнь. Другого выхода из этой ситуации у них нет.
Отзывы
Сгонял вес при помощи Метформина. Пил его несколько месяцев. Удалось похудеть на несколько килограммов. С алкоголем у меня не сложилось, поэтому особых проблем не было. Несколько раз за это время только выпивал, но все прошло без последствий. Глюкоза у меня в норме.
Александр Кириенко
У меня диабет, который лечу Метформином. Глюкоза вроде нормализовалась. Правда, лечение чуть не сошло на нет. Выпила водки, грамм 100. Резко замутило и я потеряла сознание прямо за столом. Пришлось полежать в больнице. Врач меня чуть не убил потом, когда узнал, как «лечилась».
Леся Ю.
Выпивка и Метформин – это прямая дорога на тот свет. Если есть такое уж настойчивое желание, то уйти туда можно куда как менее неприятным способом. Меня еле откачали после того, как приятели уговорили принять «по 50». Алкоголь – дорога в никуда!
Алексей Васильевич
Помогла ли вам статья?
